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Investir dans Alpha Health – Andreessen Horowitz

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Investir dans Alpha Health – Andreessen Horowitz

Pour chaque dollar de revenu perçu par un hôpital, 0,25 $ est consacré aux tâches administratives nécessaires à sa collecte. C'est plusieurs multiples plus élevés que les frais de traitement des paiements les plus élevés dans d'autres secteurs, et pire encore, la plupart de ces dépenses sont consacrées au travail humain pour effectuer des tâches banales. Le rapport entre les médecins et les non-médecins dans les soins de santé est à peu près 1:16, et le taux élevé de croissance de la main-d'œuvre au cours des dernières années – combiné à des améliorations modestes des résultats en matière de santé – a entraîné l'un des pires défis de productivité du travail que nous ayons vus dans n'importe quelle industrie.

Ce marécage, qui représente des centaines de milliards de dépenses administratives liées à la facturation, aux recouvrements et aux paiements, est l'un des principaux moteurs des coûts élevés des soins de santé aux États-Unis. De plus, la transition lente mais constante vers des soins fondés sur la valeur a laissé la plupart des grands systèmes hospitaliers gérer plusieurs modèles de paiement sous un même toit, ce qui n'a fait qu'augmenter la complexité du cycle de revenus. processus.

En plus de cela, les hôpitaux et les cliniques sont parmi les entreprises les plus dévastées par COVID-19, avec des flux de revenus s'évaporant presque entièrement du jour au lendemain, ce qui a forcé beaucoup à réduire la taille de leurs équipes administratives pour rester à flot. Cela a entraîné une incapacité à suivre les pratiques de facturation nécessaires pour maintenir un revenu stable pour les hôpitaux et les cliniques.

Nous sommes à un tournant décisif où le monde du cycle des revenus des soins de santé a besoin d'un redémarrage majeur, qui aidera les prestataires à rajeunir leurs pratiques avec agilité, efficacité du capital et résilience opérationnelle, dans notre cheminement vers un système de santé plus rentable.

C'est la mission d'Alpha Health, qui automatise intelligemment le cycle de revenus de bout en bout pour les organisations de fournisseurs. Inspirée par certaines des applications les plus avancées de l'apprentissage automatique et du jugement humain observées dans les voitures sans conducteur, la plateforme d'Alpha Health est spécialement conçue pour les domaines de l'apurement financier, de la facturation et du traitement des réclamations. Il déduit comment construire le chemin optimal pour terminer chaque travail dans ce processus, plutôt que de simplement reproduire les tâches par cœur que les humains effectuent (erreurs et tout), comme le font les approches génériques basées sur RPA. Et la technologie d'Alpha Health apprend dynamiquement à mesure que de nouveaux chemins sont introduits ou que les chemins historiques changent, ce qui signifie que vous n'avez pas besoin de tout arrêter pour reconstruire manuellement les scripts lorsqu'ils se cassent.

Le résultat est un système de facturation entièrement virtualisé, «Unified Automation», qui élimine le travail inutile, apprend en continu et peut effectuer l'équivalent de plus de 10 tâches administratives pour les personnes. Unified Automation prend en charge la gestion de la file d'attente de travail de facturation, saisit et exécute les tâches qu'elle est sûre de pouvoir terminer, et transmet à ses pairs humains celles qui nécessitent une résolution de problèmes plus complexe. Au fil du temps, il s'adapte également dynamiquement aux règles de chaque payeur et type de réclamation pour développer des capacités plus sophistiquées, permettant ainsi aux membres du personnel de se concentrer sur un travail de niveau supérieur et d'améliorer rapidement l'efficacité globale, les performances et la satisfaction des employés dans la pratique. .

Cette approche permet à certaines des organisations de prestataires les plus complexes de rationaliser leurs coûts administratifs et de réorienter leurs investissements vers les services cliniques et le soutien aux patients. À une époque où la pénurie de cliniciens et la surcharge de médecins ont poussé la prestation des soins à un point de rupture, Alpha Health prend les choses en main afin que leurs clients puissent se concentrer sur l'amélioration de l'expérience du patient et du médecin.

Les équipes dans lesquelles nous investissons pour s'attaquer à ces problèmes du Saint-Graal ont tendance à être de nature interdisciplinaire, apportant une expertise de premier plan dans plusieurs domaines pour obtenir de nouvelles informations sur la façon de construire la solution gagnante. L'équipe Alpha Health ne fait pas exception: les fondateurs Malinka Walaliyadde, Varun Ganapathi, Andy Atwal et Ben Beadle-Ryby ont des racines profondes dans les opérations de cycle de revenus complexes de The Advisory Board Company et Counsyl, ainsi qu'une expérience dans l'IA de pointe, la vision par ordinateur et l'automatisation de Stanford, Google et Udacity. Le reste de l'équipe présente un mélange similaire d'expertises complémentaires, provenant d'équipes d'intelligence artificielle dans des entreprises technologiques de premier plan, et des postes de direction du cycle des revenus dans les principales organisations de fournisseurs. Cette combinaison de compétences a abouti à une solution de premier ordre qui propose une technologie de première classe, mais présentée de manière à ce que les organisations de fournisseurs traditionnelles puissent facilement l'adopter sans avoir à changer fondamentalement leur mode de fonctionnement.

Les discussions sur la façon de réparer notre système de santé défaillant se concentrent fréquemment sur les opportunités cliniques et front office. Mais le réseau enchevêtré de l'administration du back-office est peut-être celui où l'impact immédiat le plus important peut être obtenu sous la forme d'économies et d'améliorations de l'efficacité, en particulier en ce qui concerne le processus même par lequel les prestataires sont payés. À une époque où la fragilité et l’antiquité de l’infrastructure de notre système de soins de santé sont si visibles, je ne pourrais pas être plus heureux de diriger la série A d’Alpha Health et de rejoindre son conseil d’administration. Nous sommes impatients de continuer à soutenir Malinka, Varun, Andy, Ben et l'équipe dans leur quête d'utiliser l'apprentissage automatique et l'automatisation pour réduire le coût des soins et aider les prestataires à être «de meilleurs gardiens du dollar des soins de santé».

Les opinions exprimées ici sont celles de chaque personne AH Capital Management, L.L.C. ("A16z") personnel cité et ne sont pas le point de vue de a16z ou de ses filiales. Certaines informations contenues ici ont été obtenues auprès de sources tierces, y compris auprès de sociétés de portefeuille de fonds gérés par a16z. Bien que provenant de sources jugées fiables, a16z n'a pas vérifié ces informations de manière indépendante et ne fait aucune déclaration sur l'exactitude durable des informations ou leur pertinence pour une situation donnée. De plus, ce contenu peut inclure des publicités de tiers; a16z n'a pas examiné ces publicités et n'approuve aucun contenu publicitaire qui y est contenu.

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Traduction de l’article de htidnam : Article Original

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